点滴型银屑病总反复

点滴型银屑病总反复

点滴型银屑病是一种常见的银屑病亚型，其特征是全身或局部出现许多小的、水滴状的红色丘疹或斑块，表面覆盖银白色鳞屑。很多患者都面临着点滴型银屑病总反复的困扰，疾病的反复发作给患者带来很大的痛苦和精神压力。这种反复与多种因素有关，需要综合的治疗和管理策略来控制。下面我们将从不同角度详细讨论点滴型银屑病及反复发作的相关问题，为患者提供更尽量的了解和指导。

一、点滴型银屑病是什么？

银屑病（俗称牛皮癣）是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。它并不是由传染引起，而是由遗传因素、免疫系统异常和环境因素共同作用的结果。点滴型银屑病是银屑病的一种特殊类型，常在链球菌感染后发生，尤其是在儿童和青少年中更为常见。患者通常会在上呼吸道感染（如扁桃体炎）后2-3周出现皮疹。这些皮疹呈现为散在的、呈水滴状的红色小丘疹，表面覆盖着薄薄的银白色鳞屑。皮疹可遍布全身，但以躯干和四肢近端较为常见。与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓和慢性湿疹等其他皮肤病不同，点滴型银屑病具有其独特的临床特征和病理学特征。

二、点滴型银屑病总反复的原因

1. 感染因素： 细菌感染，尤其是链球菌感染，是点滴型银屑病的常见诱因。即使经过治疗，如果感染未能尽量减缓，或者身体对链球菌的免疫反应持续存在，就可能导致银屑病反复发作。

2. 免疫系统异常： 银屑病是一种免疫介导的疾病。免疫系统过度活跃，攻击自身的皮肤细胞，导致炎症和鳞屑形成。免疫系统的这种异常状态很难尽量纠正，因此银屑病容易反复。

3. 遗传因素： 银屑病具有一定的遗传倾向。如果家族中有银屑病患者，那么个体患病的风险会增加。遗传因素使得患者的皮肤对各种刺激更加敏感，更容易出现反复。

4. 环境因素： 环境因素在银屑病的发病和反复中起着重要作用。精神压力、外伤、手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒、某些药物等都可能诱发或加重银屑病。避免这些诱发因素可以减少反复的风险。

5. 治疗不尽量： 很多患者在症状缓解后就自行停止治疗，或者未能坚持规范的治疗方案。这可能导致潜在的炎症未被控制，从而引起反复。规范、持续的治疗对于控制银屑病至关重要。

三、点滴型银屑病的诊断与鉴别诊断

诊断点滴型银屑病主要依据临床表现和病史。医生会仔细检查患者的皮疹，询问病史，包括是否有链球菌感染史或家族史。必要时，可以进行皮肤活检，通过组织病理学检查来确诊。还需要进行相关的血液检查，以评估患者的整体健康状况和排除其他疾病。在诊断过程中，需要将点滴型银屑病与其他具有类似皮疹的疾病进行鉴别，如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等，从而一些诊断的准确性。对于长期点滴型银屑病总反复的患者，需要更加仔细的鉴别诊断。

四、点滴型银屑病的治疗策略

点滴型银屑病的治疗目标是控制症状、减缓炎症、减少反复和提高患者的生活质量。治疗方法包括外用药物、口服或注射药物、物理治疗等，通常需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

1. 外用药物治疗： 外用药物是点滴型银屑病治疗的基础。常用的外用药物包括：

润肤剂：保持皮肤湿润，减缓干燥和瘙痒。

糖皮质激素霜剂或软膏：具有抗炎和免疫抑制作用，可以更快缓解皮疹。

维A酸制剂：调节皮肤细胞的生长和分化，减少鳞屑形成。

维生素D3衍生物：抑制皮肤细胞的过度增殖，减缓炎症。

钙调神经磷酸酶抑制剂：具有抗炎作用，适用于面部和间擦部位的银屑病。

水杨酸软膏：具有角质剥脱作用，可以帮助去除鳞屑。

复方制剂：如糖皮质激素和水杨酸的复方制剂，可以同时发挥抗炎和角质剥脱作用。

2. 口服或注射药物治疗： 对于皮疹广泛或外用药物效果不佳的患者，可以考虑口服或注射药物。常用的口服或注射药物包括：

免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，可以抑制免疫系统的过度活跃，减缓炎症。

维A酸类：如阿维A等，具有调节皮肤细胞生长和分化的作用。

生物制剂（靶向免疫调节剂）：如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂、IL-23抑制剂等，可以科学地靶向免疫系统的特定分子，从而减缓炎症。

抗生素类药物： 用于治疗由链球菌感染诱发的点滴型银屑病，控制感染是关键。

激素类药物： 慎用，仅在特殊情况下短期使用，以避免长期不良反应。

3. 物理治疗： 物理治疗，如光疗，也是点滴型银屑病的常用治疗方法。常用的光疗方法包括：

长波紫外线光疗（UVA）：常与补骨脂素联合使用，称为PUVA疗法。

中波紫外线（UVB）：

窄波UVB光疗：具有更好的治疗的效果和更少的不良反应。

准分子激光：可以科学地照射皮损部位，减少对周围正常皮肤的损伤。

沐浴疗法、组合光疗法等

五、点滴型银屑病的预防与管理

虽然银屑病无法治疗，但通过积极的预防和管理，可以有效控制症状、减少反复。

1. 预防感染： 积极预防和治疗链球菌感染。如出现咽喉疼痛、发热等症状，应及时就医，进行咽拭子检查，明确诊断后进行抗生素治疗。对于反反复生链球菌感染的患者，可以考虑进行扁桃体切除术。

2. 缓解精神压力： 精神压力是银屑病的重要诱发因素。学会放松心情，保持乐观的心态，避免过度劳累和精神紧张。可以通过运动、冥想、瑜伽等方式来缓解压力。

3. 避免诱发因素： 避免接触刺激性物质，如化学用品、染发剂等。避免外伤、手术等。戒烟限酒。避免长期服用可能诱发银屑病的药物，如β受体阻滞剂、非甾体抗炎药等。

4. 皮肤护理： 银屑病患者的皮肤通常比较干燥，容易受到刺激。要注意皮肤的保湿，每天使用润肤剂，尤其是在洗澡后。避免使用刺激性的洗浴用品。洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长。避免搔抓皮损，以免加重炎症。

5. 健康饮食： 健康的饮食习惯对银屑病的控制也有帮助。适当吃蔬菜水果，保持均衡的营养。有些患者发现某些食物可能诱发银屑病，如辛辣刺激性食物、海鲜等。如果发现某种食物与银屑病发作有关，应尽量避免食用。

六、点滴型银屑病可能引起的并发症

点滴型银屑病如果控制不佳，可能会引起一些并发症，包括银屑病关节炎、感染、肥胖、心血管疾病、精神疾病等。积极治疗和管理银屑病，预防并发症的发生至关重要。

七、其他建议

1. 心理支持： 银屑病是一种慢性疾病，对患者的心理健康有很大的影响。很多患者会出现焦虑、抑郁等情绪问题。寻求心理咨询或加入患者支持团体，可以帮助患者更好地应对疾病带来的心理压力。

2. 生活场景建议： 银屑病患者在选择工作时应尽量避免长期暴露在刺激性环境中的工作，如化工厂、建筑工地等。患者应尽量避免高温、高湿的环境，以免加重病情。选择棉质、宽松的衣物，减少对皮肤的摩擦。

点滴型银屑病总反复怎么办？ 温馨提示一下，控制点滴型银屑病，需要注意以下几点：感染控制，减少压力，持续治疗。希望以上信息能帮助您更好地了解点滴型银屑病，并找到适合自己的治疗和管理方案。

• 为什么点滴型银屑病总反复？可能是感染，压力和治疗不尽量。
• 点滴型银屑病会传染吗？不会传染，是免疫系统问题。
• 如何控制点滴型银屑病反复？积极治疗，健康的生活，避免诱因。