银屑病关节炎需要做什么检查

银屑病关节炎需要做什么检查

银屑病，俗称牛皮癣，本身就给患者带来了极大的困扰。更令人担忧的是，约有30%的银屑病患者会发展为银屑病关节炎（PsA）。银屑病关节炎需要做什么检查才能明确诊断呢？一般医生会结合您的症状、体格检查以及以下这些辅助检查来综合评估。这些检查可以帮助医生了解您的关节受损程度、炎症水平，从而制定更有效的治疗方案，延缓疾病进展，改善生活质量。

一、详细的病史询问与体格检查

医生会耐心详细地询问您的病史，包括银屑病的患病时间、严重程度、治疗情况，是否有家族史，以及关节疼痛、肿胀、僵硬等症状出现的时间、部位、持续时间、严重程度。医生会进行尽量的体格检查，尤其是关节检查，包括观察关节是否有肿胀、红热，触摸关节是否有压痛，检查关节活动度是否受限，以及是否存在指/趾炎、肌腱端炎等特征性表现。医生皮肤检查也至关重要，银屑病皮损的分布和形态可以辅助诊断。这一步是银屑病关节炎需要做什么检查中较基础也是较重要的一步，为后续的检查和诊断提供方向。

二、影像学检查——观察关节内部的“秘密”

影像学检查是诊断银屑病关节炎的重要手段。常用的影像学检查包括：

1.X线检查：X线可以显示骨骼的形态，可以观察关节间隙是否变窄、骨质是否被破坏、是否有骨赘形成等。虽然X线检查在早期银屑病关节炎的诊断中敏感性不高，但对于评估疾病的进展和严重程度有重要意义。

2.超声检查：超声可以清晰地显示关节软组织的情况，如滑膜是否增厚、关节腔内是否有积液、肌腱是否出现炎症等。超声检查具有无创、便捷、经济等优点，可以作为银屑病关节炎的常规检查手段。

3.磁共振成像（MRI）：MRI可以提供更详细的关节内部结构信息，包括骨髓水肿、软骨损伤、滑膜炎症、肌腱附着点炎症等。MRI检查对于早期银屑病关节炎的诊断具有很高的敏感性，可以帮助医生更早地发现关节病变，及时进行治疗。

1.血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）：ESR和CRP是常用的炎症指标，在银屑病关节炎活动期通常会升高。但需要注意的是，ESR和CRP的升高并不具有特异性，很多其他疾病也会引起ESR和CRP的升高。需要结合其他检查结果进行综合判断。

2.类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸抗体（anti-CCP）：RF和anti-CCP是诊断类风湿关节炎的特异性抗体，但在银屑病关节炎患者中，RF和anti-CCP通常是阴性的。如果RF和anti-CCP阳性，则需要考虑患者是否同时患有类风湿关节炎。

3.尿酸：检查尿酸水平可以排除痛风性关节炎。

4.HLA-B27：HLA-B27是一种人类白细胞抗原，与强直性脊柱炎等脊柱关节病密切相关。部分银屑病关节炎患者也可能携带HLA-B27基因，但阳性率较低。

四、其他检查——排除混淆，明确诊断

除了以上常用的检查外，有时医生还会根据患者的具体情况选择其他检查，以排除其他可能引起关节疼痛的疾病，例如骨关节炎、感染性关节炎等。有时，关节穿刺抽取关节液进行化验也是必要的，可以帮助医生明确诊断。

五、银屑病关节炎的诊断标准

1. 患有银屑病（包括目前患有、既往患有或有银屑病家族史）。

2. 具有以下至少3种特征：

关节疼痛

关节肿胀

关节压痛

指/趾炎

肌腱端炎

X线检查显示关节病变

如果您符合以上标准，医生可能会诊断您患有银屑病关节炎。

银屑病关节炎需要做什么检查？这个问题没有标准答案，需要医生根据您的具体情况进行个体化评估。及早诊断和治疗银屑病关节炎，可以有效控制病情，减缓痛苦，提高生活质量。

银屑病关节炎患者可能还会有这些疑问：银屑病关节炎如何诊断，银屑病关节炎需要做的具体检查，银屑病关节炎需要通过哪些方法确诊？

1. 银屑病关节炎会遗传吗？银屑病本身具有一定的遗传倾向，银屑病关节炎也可能受到遗传因素的影响，但并不是一定会遗传。

2. 银屑病关节炎患者在饮食上有什么需要注意的吗？建议患者避免辛辣刺激性食物，限制饮酒，保持均衡饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物。

3. 银屑病关节炎患者可以进行哪些运动？适当的运动可以帮助改善关节功能，但应避免剧烈运动，选择温和的运动方式，如散步、游泳、太极拳等。

生活建议：

2. 皮肤护理：银屑病患者需要特别注意皮肤的护理，保持皮肤清洁、滋润，避免使用刺激性强的洗护用品。可以使用润肤剂，保持皮肤水分，减少鳞屑，缓解瘙痒。避免搔抓，以免加重皮损。