钱币形状湿疹

钱币形状湿疹

“医生，我身上长了一些像硬币一样的红疹，痒得厉害，这是什么啊？”很多患者在就诊时都会问到类似的问题。您可能患上了钱币形状湿疹，也称为盘状湿疹。这是一种常见的慢性湿疹，因其皮损呈现圆形或椭圆形，类似钱币而得名。 钱币形状湿疹可能给患者带来极大的不适，瘙痒剧烈，影响睡眠和生活质量。了解其特征、病因、治疗和注意事项至关重要。可以参考下表：

一、什么是钱币形状湿疹？

钱币形状湿疹，又称盘状湿疹，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。 其特征是界限清晰的圆形或椭圆形皮损，通常为红色，伴有小水疱、丘疹，表面可能干燥、脱屑或结痂。 很大的特点是其形状酷似钱币，因此得名。 这种湿疹好发于四肢，尤其是小腿和手臂，但也可能出现在躯干或其他部位，瘙痒是其较主要的症状，严重影响患者的生活质量。

二、钱币形状湿疹的病因

钱币形状湿疹的确切病因尚不尽量清楚，但通常认为是由多种因素共同作用的结果，主要包括内因和外因两个方面：

1. 内因：

• 遗传因素：如果家族中有过敏史，如哮喘、过敏性鼻炎或湿疹，患钱币形状湿疹的风险会增加。
• 免疫功能异常：免疫系统过度活跃或反应异常，会导致皮肤炎症反应。
• 皮肤屏障功能障碍：皮肤屏障受损，皮肤容易干燥、敏感，对外界刺激的抵抗力下降。

2. 外因：

• 过敏原：接触某些过敏原，如花粉、尘螨、动物皮屑、化妆品等，可能诱发或加重钱币形状湿疹。
• 刺激物：接触刺激性物质，如肥皂、洗涤剂、化学品等，可能刺激皮肤，导致湿疹发作。
• 细菌感染：金黄色葡萄球菌等细菌感染可能加重湿疹的症状。
• 皮肤干燥：干燥的环境或过度清洁可能导致皮肤干燥，加重湿疹。
• 精神因素：精神压力、焦虑、情绪波动等可能诱发或加重湿疹。

三、钱币形状湿疹的症状

钱币形状湿疹的症状主要表现为：

• 皮损形态：圆形或椭圆形，边界清晰，直径通常为1-5厘米，有时可融合成更大的斑块。
• 颜色：红色或暗红色。
• 表面：可见小水疱、丘疹，可能破裂、糜烂、渗液，之后结痂或脱屑。
• 分布：好发于四肢伸侧，尤以小腿和手臂多见，也可发生于躯干、手背等部位。
• 瘙痒：剧烈瘙痒是钱币形状湿疹较主要的症状，夜间尤甚，严重影响睡眠。

需要注意的是，钱币形状湿疹的症状可能因个体差异和疾病阶段而有所不同。有些患者可能只有轻微的红斑和瘙痒，而另一些患者则可能出现大量的水疱、渗液和结痂。

四、钱币形状湿疹的治疗

钱币形状湿疹的治疗目标是缓解瘙痒、控制炎症、恢复皮肤屏障，预防反复。治疗方法通常包括以下几个方面：

1. 局部治疗：

• 糖皮质激素药膏：是治疗钱币形状湿疹的一线药物，具有抗炎、止痒的作用。应在医生指导下使用，避免长期、大量使用。
• 钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于对糖皮质激素不敏感或不耐受的患者，尤其适用于面部和颈部等敏感部位。
• 润肤剂：频繁使用润肤剂，保持皮肤湿润，有助于恢复皮肤屏障，缓解瘙痒。
• 外用抗生素或抗真菌药：如果合并细菌或真菌感染，应使用相应的药物。

2. 全身治疗：

• 抗组胺药：口服抗组胺药可以减缓瘙痒，改善睡眠。
• 糖皮质激素：对于严重或广泛的湿疹，医生可能会考虑短期口服或注射糖皮质激素。
• 免疫抑制剂：如环孢素、甲氨蝶呤等，适用于难治性湿疹。

3. 其他治疗：

• 光疗：紫外线疗法（UVB）可能对某些患者有效。
• 湿敷：用温水或生理盐水浸湿纱布，敷在患处，有助于减缓炎症和瘙痒。

五、日常生活中的注意事项

除了药物治疗外，日常生活中的注意事项对于控制钱币形状湿疹非常重要：

• 保持皮肤清洁：使用温和、无刺激的清洁产品，避免过度清洁。
• 避免刺激：避免接触刺激性物质，如肥皂、洗涤剂、香水等。
• 保湿：每天多次使用润肤剂，保持皮肤湿润。
• 避免抓挠：尽量避免抓挠患处，以免引起感染和加重炎症。
• 穿着舒适：穿着宽松、透气的棉质衣物，避免化纤衣物。
• 避免过敏原：尽量避免接触已知的过敏原。
• 减缓压力：保持心情舒畅，学会释放压力。
• 饮食健康：均衡饮食，避免过度食用辛辣刺激性食物。

健康小贴士，钱币形状湿疹是一种常见的皮肤病，会给患者带来诸多困扰。围绕“钱币形状湿疹”这个主题，以下是患者常问的几个问题：

• 钱币形状湿疹会传染吗？ 不会，钱币形状湿疹不是传染性疾病。
• 钱币形状湿疹能治疗吗？ 钱币形状湿疹是一种慢性疾病，目前比较难治疗，但可以通过治疗控制症状，减少反复。
• 钱币形状湿疹应该如何护理？ 保持皮肤湿润、避免刺激、减缓压力等都是重要的护理措施。

给患者的实用建议：